PCO企业参与新型冠状病毒的预防性消毒（三）

发布日期：2020-02-07 19:51浏览次数：153

为指导和规范新型冠状病毒救护车消毒工作，根据原卫生部《消毒技术规范》（2002 年版）和《医疗机构消毒技术规范》（WST367-2012），结合疫情特点，特制定本操作指南新冠病毒流行期间转运新型冠状病毒疑似及确诊病人救护车消毒技术指南。

一、消毒原则

（一）消毒范围

在新型冠状病毒流行期间，转运新型冠状病毒疑似及确诊病人的救护车原则上应专车专用，做好预防性消毒，预防传染病的发生。转运过程中疑似或确诊病人的呕吐物、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进行随时消毒，当转运任务完成后进行一次彻底的终末消毒，做好对车内空间终末消毒和外部整车的清洗。

（二）消毒方法的选择

根据不同情况选择合适的消毒方法，对救护车进行化学消毒时应选用含氯类、过氧化物类等高效消毒剂或复合双链季铵盐类消毒剂，确保消毒剂在有效使用期限内，按照作用浓度和作用时间进行消毒，以确保消毒效果。

二、个人防护要求

对所有转运疑似或确诊病人的救护车进行终末消毒时

需要进行二级防护，防护要求为一次性连体医用防护服、医用防护（N95）口罩、防护眼镜或面屏、一次性手套（乳胶或丁腈）、一次性脚套、一次性使用工作帽、长乳胶手套。

每次接触病人后立即洗手和消毒。手消毒用 0.3～0.5%碘伏

消毒液或快速手消毒剂揉搓１～３分钟。

三、车内消毒方法

（一）车内空气

1.3～5%过氧化氢溶液（20mL/m3）气溶胶喷雾消毒，作用 60分钟后开窗通风；有条件的可配置过氧化氢气化/雾化消毒机进行空间消毒，使用按照厂家说明书执行。

2.也可使用紫外线灯消毒辐照 60 分钟，确保每立方米达到1.5w 以上（如每支灯管额定 40W,则可以辐照 26.67m3）。

（二）物体表面

①使用1000mg/L的含氯消毒剂湿抹布、拖布或同等效的消毒湿巾擦洗担架、扶手、救护车地面等。如被血液、体液、排泄物等污染应先清除污物再消毒。作用30分钟后开窗通风，并清水再次擦洗消毒表面。

②止血带、氧气湿化瓶建议使用一次性用品。听诊器、血压计、袖带等，除颤仪电极板、药品急救箱、除颤仪、心电监护仪、车门内外把手使用75%酒精或同等效果的消毒湿巾擦拭消毒。

③救护车外部用清水冲洗干净布擦干即可，驾驶室如无污染可用75%酒精或同等效果的消毒湿巾擦拭消毒，如怀疑污染参考以上物体表面消毒方法①。

④负压救护车过滤除菌系统的滤器或滤材应及时请专业清洗维修人员进行清洗消毒并定期检修、更换；清洗消毒可用有效氯浓度 2000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡或直接喷洒至完全浸湿，作用 60 分钟，再进行清洗；更换下来的废弃过滤器或滤材直接密封做焚烧处理，执行清洗消毒的人员做好个人防护。

四、注意事项

（一）运送带有血迹、分泌物、排泄物污染的患者时,担架上应多铺一层一次性床单。

（二）救护车内应备有快速手消毒剂,在进行抢救治疗及其它侵入性操作时,先进行手消毒,并严格按操作规程进行处理。

（三）救护车上产生的污染物按《医疗废物管理条例》处理。

（四）使用过氧化氢雾化或汽化以及其他消毒设备进行空间喷雾消毒方式工作后无需再进行物体表面擦拭消毒。

附件3：公共交通工具预防性消毒指南（试行）

为指导和规范新型冠状病毒流行期间公共交通工具预防性消毒工作，根据原卫生部《消毒技术规范》（2002 年版）

和原铁道部、原卫生部、原民航总局联合《国内交通卫生检疫条例》（1999 版），结合疫情特点，特制定本操作指南。

一、消毒原则

（一）消毒范围与对象

在新型冠状病毒流行期间，正常运行的公交车、长短途客车、地铁车厢的地板、车厢内壁、座椅、把手、空调回风口等场所表面开展预防性消毒；不推荐公共交通工具内部环境空气采用化学方法进行预防性消毒。有疑似或确诊病例出现过时，根据流行病学调查结果，按照《疫源地消毒总则》（GB 19193-2015）开展相应公共交通的终末消毒。

（二）消毒方法的选择

针对消毒对象和消毒现场的不同，选择合适的有效期限内的化学消毒剂，建议选用含氯类等高效消毒剂或复合双链季铵盐类消毒剂。物体表面在清洁的前提下，以喷洒和擦拭为主，空调回风口过滤网采用消毒剂浸泡和清洗为主，按照作用浓度和作用时间进行消毒，以确保消毒效果，使用含氯消毒剂作用到规定时间后必须通风且清水清洗干净。

二、个人防护要求

预防性消毒工作人员采用一级防护，选择一次性外科口罩、工作服、一次性橡胶（或丁腈）手套。终末消毒时工作人员采取二级防护，要求着一次性连体医用防护服、医用防护（N95）口罩、防护眼镜或面屏、一次性脚套、一次性工作帽、一次性橡胶（或丁腈）手套。加强工作人员手部清洗和消毒意识。清洗采用流动清水，消毒用快速手消毒剂。

三、消毒内容

（一）预防性消毒

1．环境空气：暂不建议公共交通内部环境空气采取预防性化学消毒措施，可以适当考虑增加空调新风功率以提高密闭环境换气次数，有条件的可采用开窗低速运行的模式；每天停止运行后，在气象条件允许的状况下集中开窗（门）通风不低于 1 个小时，有雨状况下可采用空调强排措施，时间不低于 15 分钟。

2．物体表面：应保持交通工具车内环境整洁，地面无废弃物。车门、车身内壁、司机方向盘、乘客扶手、座位、拉手等部位要用清洁。每天最后一班车结束后应对上述表面用含有效氯250mg/L~500mg/L 或 1000mg/L~2000mg/L 复合季铵盐消毒液喷洒或擦拭。车子的座椅套应保持清洁，每周用有效氯250mg/L~500mg/L 或 1000mg/L~2000mg/L 复合季铵盐消毒液浸泡30min 后用清水冲净、晾干后使用。

3．空调回风口：每天停止运行后将过滤网拆卸，使用

2000mg/L 的含氯消毒液浸泡，时间不少于 30 分钟，然后用清水冲洗并晾干后重新使用。或选择复合季铵盐消毒液，按使用说明书操作，晾干后重新使用。

（二）终末消毒

有疑似或确诊病例出现时，根据流行病学调查结果，按照《疫源地消毒总则》（GB 19193-2015），严格个人防护，在辖区疾病预防控制中心专业人员指导下开展相应的消毒工作。

四、注意事项

（一）针对不同消毒对象，应按照上述使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。

（二）消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。

（三）所使用消毒剂应有卫生安全评价报告的正规产品，应在有效期内。

（四）出租车和网约车消毒方法参考上述要求。

（五）飞机、高铁、船运的消毒方法按相关管理部门的要求执行。

附件4：公共场所消毒工作方案（试行）

为指导和规范新型冠状病毒流行期间公共场所预防性消毒工作，根据原卫生部《消毒技术规范》（2002 年版）和《公共场所卫生管理规范》（GB37487-2019）规定，结合疫情特点，特制定本方案。

一、消毒原则

1．消毒范围与对象

在新型冠状病毒流行期间，文化娱乐场所（电影院、KTV、

室内游乐场等）、车站候车室（包括地铁运行站点）、超市、购物中心、书店、宾馆、饭店等公共场所室内所有物体表面开展预防性消毒；不推荐公共场所内部环境的空气采用化学消毒。有疑似或确诊病例出现过时，根据流行病学调查结果，按照《疫源地消毒总则》（GB 19193-2015）开展终末消毒。

2．消毒方法的选择

针对消毒对象和消毒现场的不同，选择合适的化学消毒剂，建议选用含氯消毒剂等高效消毒剂或复合双链季铵盐类消毒剂。物体表面在清洁的前提下，以擦拭消毒为主；空调回风口过滤网定期进行清洗、消毒浸泡，确保消毒效果；使用含氯消毒剂的，作用到规定时间后使用清水擦（冲）净。

二、个人防护要求

预防性消毒的工作人员采用一级防护，选择一次性外科口罩、工作服、一次性橡胶（或丁腈）手套。

终末消毒时工作人员采取二级防护，要求穿一次性连体医用防护服、医用防护（N95）口罩、防护眼镜或面屏、一次性脚套、一次性工作帽、一次性橡胶（或丁腈）手套。工作人员应加强洗手和手消毒意识，洗手应采用流动清水，手消毒推荐使用快速手消毒剂。

三、消毒内容

1．预防性消毒

1.1 文化娱乐场所

1.1.1 室内空气管理：电影院、KTV 适当延长接台时间，每次接台间隙有条件地采用开窗通风，无开窗条件的环境，开启空调新风系统强排以增加换气次数，时间不低于 15 分钟；做好环境清理，应使用湿式清扫以减少粉尘扩散。每天停止营业后，有条件的集中开窗（门）通风不低于 1 个小时，无开窗条件则开启空调强排措施，时间不低于 15 分钟。如使用集中空调送风系统，按照《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》（WS/T396-2012）每天停止营业后将回风口过滤网拆卸清洗，并用有效氯 2000mg/L 消毒剂浸泡消毒 30 分钟，清水冲洗并晾干后，重新使用。或选择 2000mg/L-5000mg/L 复合季铵盐消毒液浸泡30 分钟，晾干后重新使用。

1.1.2 物体表面消毒：对经常触摸的部位，如扶手、电梯按钮、3D 眼镜、门把手、话筒等进行预防性消毒，可以用250-500mg/L 有效氯消毒剂或 1000mg/L~2000mg/L 复合季铵盐消毒液进行擦拭消毒，作用 30 分钟。每天至少在营业前消毒一次，并根据客流量增加消毒次数。有条件的可以使用紫外线消毒柜对3D 眼镜、话筒等公用物品进行消毒。

1.2 车站候车室、地铁站点

1.2.1 室内空气管理：首选自然通风尽可能勤开门窗通风换气；其他按 1.1.1 执行。

1.2.2 物体表面消毒：对经常接触的部位，如座椅把手、售票窗口、自助购取票机、电梯扶手、洗手池的水龙头、公共饮水机的开关龙头等进行预防性消毒，按 1.1.2 执行。

1.3 超市、购物中心、书店

1.3.1 室内空气管理：首选自然通风，尽可能勤开门窗通风换气；其他按 1.1.1 执行。

1.3.2 物体表面消毒：对经常接触的部位，如推车、购物篮、电梯扶手、电梯按钮、公共座椅把手等进行预防性消毒，按 1.1.2执行。

1.4 宾馆、饭店

1.4.1 室内空气管理：首选自然通风，尽可能勤开门窗通风换气；其他按 1.1.1 执行。

1.4.2 床上卧具和毛巾：首选专业清洗消毒机构集中消毒。也可选择煮沸、500mg/L 含氯消毒剂或 2000mg/L 复合季铵盐消毒液浸泡消毒 30min。含氯消毒剂应现配现用，消毒后及时取出，用清水漂洗干净。

1.4.3 餐饮具：首选专业清洗消毒机构集中消毒。也可选择煮沸、蒸汽消毒或餐具消毒柜进行消毒。

1.4.4 洗脸池、浴缸、座垫：可使用 500mg/L 含氯消毒剂或2000mg/L 复合季铵盐消毒液擦拭，30 分钟后用清水擦拭。

1.4.5 拖鞋（非一次性的）：可用 500mg/L 含氯消毒剂或2000mg/L 复合季铵盐消毒液浸泡 30 分钟后用清水冲洗干净。